Posts Tagged ‘инфекция’

Ультрафиолетовое облучение

Воскресенье, сентября 13, 2009

Ультрафиолетовое облучение (лучи с длиной волны 200— 450 нм) производят с помощью специальных бактерицидных ламп (настенных, потолочных, передвижных и др.) для обеззараживания воздуха, различных поверхностей в операционных, перевязочных, микробиологических лабораториях, на предприятиях пищевой промышленности и т. д. Действие ультрафиолетовых лучей приводит к разрушению ДНК микробов.
Различают профилактическую дезинфекцию и дезинфекцию в эпидемическом очаге. Профилактическая дезинфекция осуществляется для предупреждения появления и распространения различных болезней. При возникновении эпидемического очага проводят текущую (во время вспышки) и заключительную (после ее окончания) дезинфекцию; подобные процедуры проводятся как в медицинских учреждениях, так и за их пределами.

Химическая дезинфекция

Воскресенье, сентября 13, 2009

Химическую дезинфекцию проводят с помощью различных дезинфицирующих веществ. Дезинфектанты действуют, например, растворяя липиды клеточных оболочек (детергенты) или разрушая белки и нуклеиновые кислоты (денатураты, оксиданты). Активность каждого из дезинфектантов неодинакова для различных микроорганизмов и зависит от температуры, рН и других условий. В качестве контрольных микроорганизмов для изучения действия дезинфектантов используют S.typhi и S.aureus.
Обеззараживанию с помощью данного метода подлежат, например, поверхность операционного стола, стены процедурного кабинета, кожа, некоторые инструменты — все то, что невозможно обработать теплом. Примером химической дезинфекции является также хлорирование воды.
Использование большинства дезинфицирующих веществ опасно для медицинского персонала, эти вещества загрязняют окружающую среду, многие из них дорогостоящие.

Тепловая дезинфекция

Воскресенье, сентября 13, 2009

Тепловая дезинфекция включает воздействие горячей водой и насыщенным паром: при 80 °С — 10 мин, при 85 °С — 3 мин, при 90 °С — 1 мин. При этом режиме погибают все вегетативные формы бактерий и большинство вирусов. Температура 100 °С в течение 5 мин убивает все вегетативные формы бактерий и все вирусы. При добавлении в воду 2 % гидрокарбоната натрия (NaHC03) погибают и споры. Кроме того, добавление NaHC03 имеет дополнительные преимущества: сода растворяет белки и жиры, которые могут находиться на поверхности предмета, предупреждает коррозию инструментов и оседание на них кальция. Подобным образом можно обрабатывать инструменты, иглы, шприцы, судна и т.д.
Более удобно применение автоматических моечных машин, в которых предметы сначала промывают в холодной воде, затем в теплой с детергентом, далее в чистой и, наконец, дезинфицируют в дистиллированной воде при 90 °С. Обычные процессы стирки белья, приготовления пищи и кипячения питьевой воды являются примером использования дезинфекции в быту.
Для дезинфекции также применяют сухое тепло, например прокаливание. Тепловая дезинфекция — наиболее эффективный, дешевый и единственный метод, который не вызывает загрязнения окружающей среды.
Разновидностью тепловой дезинфекции является пастеризация — метод, созданный Л.Пастером и применяемый для обработки в основном молока, а также соков, вина и пива. При используемом чаще всего режиме 60—70 °С в течение 20—30 мин погибает большинство вегетативных форм бактерий (особенно важно уничтожение бруцелл и Mycobacterium bovis, которые могут находиться в молоке), но сохраняются часть энтерококков, лактобактерий и споры. Поэтому пастеризованное молоко помещают на холод для предотвращения прорастания спор и размножения бактерий.

Дезинфекция

Воскресенье, сентября 13, 2009

Дезинфекция (от франц. приставки des — удаление, уничтожение) — процедура, предусматривающая обработку загрязненного микробами предмета с целью их уничтожения до такой степени, чтобы они не могли вызвать инфекцию при использовании данного предмета.
Стерилизация — лучший способ обеззараживания. Однако, когда отсутствует возможность подвергнуть предмет стерилизации, проводят дезинфекцию. Например, нельзя простерилизовать операционный стол, стены операционной, руки хирурга или оптиковолоконные микроскопы. После дезинфекции в отличие от стерилизации нет необходимости защищать продезинфицированный материал от попадания микробов извне. До стерилизации предмет необходимо тщательно вычистить от грязи, крови, химических веществ (в том числе и лекарств) и вымыть, чтобы уменьшить количество микробов на нем. Дезинфекция нередко выполняется перед процедурой чистки для обеспечения безопасности медперсонала.
Различают три основных метода дезинфекции: тепловую, химическую и с использованием ультрафиолетового излучения. Выбор того или иного метода также зависит от дезинфицируемого материала.

Состояние эубиоза

Воскресенье, сентября 13, 2009

Состояние эубиоза — динамического равновесия микрофлоры и организма человека может нарушаться под влиянием факторов окружающей среды, стрессовых воздействий, широкого и бесконтрольного применения антимикробных препаратов, лучевой и химиотерапии, нерационального питания. В результате нарушается колонизационная резистентность. Аномально размножившиеся микроорганизмы продуцируют токсичные продукты метаболизма — индол, скатол, аммиак, сероводород. Такое состояние, развивающееся в результате утраты нормальных функций микрофлоры, называется дисбактериозом и дисбиозом. При дисбактериозе происходят количественные и качественные изменения бактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры. При дисбиозе изменяются и другие группы микроорганизмов (вирусов, грибов и др.). Дисбиоз и дисбактериоз считаются эндогенными инфекциями, возникающими чаще всего в результате нарушения антимикробными препаратами нормальной микрофлоры или в результате указанных выше воздействий.
Для восстановления нормальной микрофлоры назначают препараты-эубиотики, полученные из лиофильно высушенных живых бактерий — представителей нормальной микрофлоры кишечника: бифидобактерий (бифидумбактерин), кишечной палочки (колибактерин) лактобактерий (лактобакте-рин) и др.

Практически во всех неинфекционных клиниках

Воскресенье, сентября 13, 2009

Во-вторых, практически во всех неинфекционных клиниках (особенно хирургического профиля) врачам приходится сталкиваться с гнойно-воспалительными заболеваниями и осложнениями, вызываемыми условно-патогенными бактериями, т.е. с так называемыми внутрибольничными инфекциями. В связи с этим врач любой профессии должен знать тактику диагностики, профилактики и лечения внутрибольничных инфекций.